Cum alegi centrul de dializă
Ai dreptul să alegi unde continui tratamentul. La finalul ședințelor de dializă de inițiere efectuate în spital, pacientului trebuie să i se prezinte lista centrelor de dializă disponibile pe o rază de 100 km în jurul domiciliului. Pacientul are dreptul de a alege centrul în care dorește să continue tratamentul în regim ambulator. Alegerea centrului de dializă este o decizie importantă. De aceea, este esențial ca pacienții și familiile lor să cunoască opțiunile disponibile, serviciile incluse și diferențele dintre centre.
Factori de considerat în alegerea unui centru de dializă:
calitatea tratamentului
Standardele medicale, echipamentele, tipurile de tratamente, experiența echipei.
serviciile complementare
Transport, îngrijire acces vascular, servicii de nutriție și psihologie, dializă de vacanță, materiale și instrumente digitale educative.
apropierea de casă
Un centru accesibil poate face programul de tratament (de 3 ori pe săptămână, câte 4 ore), mai ușor de susținut.
comunicarea cu echipa medicală
Informații clare, răspunsuri la întrebări și sprijin pe parcursul tratamentului.
condițiile din centrul de dializă
Un spațiu sigur, modern, adaptat nevoilor pacienților.
INFORMEAZĂ-TE. ÎNTREABĂ. ALEGE ÎN CUNOȘTINȚĂ DE CAUZĂ.
Boala Cronică de Rinichi poate schimba viața unui pacient și a familiei sale, dar informația corectă poate face drumul mai clar și mai ușor.
Tehnologie care asigură calitatea și eficiența tratamentelor
Aparatele de dializă
Aparatele de dializă Fresenius Medical Care, moderne, sigure și ușor de operat de către personalul medical utilizează programe software special dezvoltate care afișează în timp real, pe monitoare, parametrii de tratament. Astfel, pacienții vizualizează indicatorii de eficiență a tratamentului (KT/V) chiar în timpul ședinței de dializă.
Dializoarele
Dializoarele Fresenius Medical Care, sterilizate cu abur (fără riscul existenței reziduurilor post sterilizare, de exemplu oxid de etilenă), cu membrană cu biocompatibilitate crescută, asigură eliminarea eficientă a toxinelor uremice. Portofoliul Fresenius Medical Care include și dializoare dedicate tratamentelor de hemodiafiltrare.
Sistemul de purificare a apei și dializantului
Fluidul de dializă ultrapur utilizat la tratament, rezultat al combinației între apa purificată și concentrat, respectă standardele Europene de calitate. Acesta este obținut cu ajutorul stației de apă și al filtrelor speciale cu care sunt echipate aparatele de dializă și este utilizat pentru toate modalitățile de tratament. Scopul este acela de a reduce la minim reacțiile inflamatorii și de a preveni și/sau întârzia complicațiile pe termen lung.
Evaluarea compoziției corporale
Pentru realizarea prescripției de dializă se efectuează măsurători care determină cu exactitate, pentru fiecare pacient în parte, excesul de apă ce trebuie eliminat prin dializă. Se asigură astfel atingerea unei greutăți uscate optime și o eficiență maximă a tratamentului. În plus, determinările de masă musculară și țesut adipos furnizează un indicator obiectiv privind statusul nutrițional al pacientului.
Hemodializa (HD)
Hemodializa presupune trecerea sângelui printr-un dializor, un filtru special prin care se elimină toxinele și apa în exces. Sângele astfel curățat se întoarce în corp cu ajutorul aparatului de dializă.
Hemodiafiltrarea (HDF)
Este un tip superior de tratament care, comparativ cu hemodializa standard, permite o epurare mult mai eficientă a sângelui, în special în ceea ce privește eliminarea moleculelor mai mari și a toxinelor uremice. Mai mult, hemodiafiltrarea cu volume mari scade riscul de mortalitate cu 23% comparativ cu hemodializa cu flux mare.14 Terapia HDF cu volume mari este o parte importantă a conceptului de dializă cardioprotectivă, care reduce riscul de complicații cardiovasculare la pacienții dializați.
În centrele de dializă Fresenius Nephrocare, toți pacienții care au indicație medicală pentru hemodiafiltrare beneficiază de acest tip de tratament, indiferent de plafonarea rambursării la un anumit procent din numărul total de pacienți ai centrului.
Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090. doi:10.1016/S0140-6736(18)31694-5
Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022;12(1):7-11. doi:10.1016/j.kisu.2021.11.003
GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395(10225):709-733. doi:10.1016/S0140-6736(20)30045-3
Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(7):e0158765. Published 2016 Jul 6. doi:10.1371/journal.pone.0158765
Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease in the United States, 2023. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2023.
Kim K CJLCNHAALJ. Epidemiology of Diabetic Kidney Disease among US Veterans. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024;17:1585-1596.
Francis A, Harhay MN, Ong ACM, et al. Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nat Rev Nephrol. 2024;20(7):473-485. doi:10.1038/s41581-024-00820-6
American Kidney Fund. Risk factors for kidney disease. Updated 2024. Accessed December 2, 2024.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Risk factors for chronic kidney disease. Updated April 3, 2023. Accessed December 2, 2024.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
A National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prevention of chronic kidney disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Updated February 2021. Accessed December 2, 2024.
B Kelly JT, Su G, Zhang L, et al. Modifiable Lifestyle Factors for Primary Prevention of CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Soc Nephrol. 2021;32(1):239-253. doi:10.1681/ASN.2020030384
World Kidney Day. About Kidney Health: What Is Chronic Kidney Disease? Diagnosis. Accessed December 30, 2024.
Blankenstijn PJ et al., N Engl J Med. 2023; 389(8):700-709. Key results of CONVINCE study.